自2015年起，国家卫生计生委和国家中医药管理局在全国医疗卫生系统实施“进一步改善医疗服务行动计划”，旨在解决人民群众就医过程中最关心、最直接、最现实的利益问题。

    今年是第一阶段活动的收官之年。

    两年多来，医院服务理念和百姓就医感受有了哪些变化？“收官年”有何重点要求？下一阶段将从哪些方面推进工作？记者日前专访了国家卫生计生委医政医管局副局长焦雅辉。

    就医流向更合理 群众看病更便捷

    “两年多来，改善医疗服务行动计划已经成为行业的一项标志性工作，得到社会各界和人民群众的广泛认可。在国务院第三次大督查工作中，作为典型经验做法，获得通报表扬。”焦雅辉说，他们仔细梳理了影响群众就医体验的薄弱环节，以6方面工作为突破口，有效增加群众获得感，提高群众满意度。

    首先，通过建立医联体内分工协作机制，使优质医疗资源上下贯通，为患者提供连续性诊疗服务，助推分级诊疗制度建设。

    其次，以患者就医感受为着眼点改善医疗服务，如在三级医院全面推进预约诊疗、便捷支付、推行日间手术和临床路径管理、推进“三调解一保险”机制建设等。还通过城乡医院对口支援、三级医院对口帮扶贫困县县医院、“组团式”援藏援疆、“国家医疗队”巡回医疗和推进远程医疗服务网络建设等工作，引导优质资源下沉，提升县级医院能力。截至今年7月，已实现所有国家级贫困县远程医疗服务全覆盖。

    “在以大病专项救治为抓手缓解群众因病致贫问题时，我们组织动员80多万基层卫生计生和扶贫工作人员完成因病致贫户入户调查，以求摸清底数，因病施策。”焦雅辉说，行动计划还着力补齐儿童医疗卫生服务体系短板，设置国家儿童医学中心，开展儿科医师转岗培训，并以全面推进电子化注册管理改革为手段落实“放管服”，实施医疗机构、医师、护士电子化注册管理改革，进一步简政放权，提高管理效率。

    焦雅辉介绍，目前，全国已有80%的三级医院开展了多种形式的医联体建设工作，患者就医流向趋于合理。

    今年上半年，基层医疗卫生机构诊疗量占比平均增长4.7%，由上级医疗机构向下级医疗机构转诊的患者数量同比增长15.1%。县域内就诊率达到82.7%，较2016年末增长2.3个百分点。

    所有三级医院均开展了预约诊疗和优质护理服务，7745家医疗机构实施临床路径管理，1378家医疗机构提供移动结算方式，1507家三级医院开展信息化临床合理用药指导，日间手术占择期手术比例达11%，6800余家医疗机构开展远程医疗服务，覆盖了1330个县。

    第三方评估数据显示，门诊患者就诊全程候诊时间中位数降至60分钟，较上年减少8分钟。医疗纠纷和涉医违法犯罪实现三年连续下降，门诊患者的总体满意度超过87%，住院患者的总体满意度超过95%。

    焦雅辉说，我国县医院服务能力获得显著提升。2016年，支援医院帮助县医院新建临床专科1616个，开展新技术、新项目近1.5万项。50%左右的县医院能够开展颅脑肿瘤手术、颈椎手术等复杂手术，县医院入出院患者诊断符合率、手术前后诊断符合率、病理与临床诊断符合率均超过92%。

    截至今年5月底，我国已经分类救治贫困患者260多万人。其中，对农村贫困患者遴选儿童白血病、儿童先天性心脏病、食管癌等9种大病开展集中救治试点，已救治9万多人。

    目前，全国已有28所高校恢复了儿科学本科教育，11个省份建立全科医生儿科专业技能培训制度，招收5003名儿科专业住院医师规范化培训，2154名其他专业的医师转岗为儿科医师。20个省份出台调整儿科医疗服务价格的文件，提价幅度约30%。

    “收官之年”不能松懈 改善服务没有止境

    “今年我们力求能在11个重点工作上取得突破。”焦雅辉说，一是科学实施预约诊疗，推行实名制预约，探索开展检查检验集中预约等。

    二是加强医疗资源调配，科学调整门急诊、药房等人员安排，合理调配住院病床资源。