管理学大师彼得﹒德鲁克在他的《有效的管理者》一书中提到：医院也许是现代组织中最为复杂的。的确，医院管理既与医学相联系，又与其它自然科学和社会科学相联系，非常复杂。绩效评价作为一种管理手段，不仅能够实现对医务人员的科学管理，在公立医院改进服务质量，规范服务行为，维护公益性等方面也会起到重要作用。 

      我国公立医院已开展绩效评价工作多年。2015年12月，国家卫生计生委、人力资源社会保障部、财政部、国家中医药管理局联合印发《关于加强公立医疗卫生机构绩效评价的指导意见》（以下简称《指导意见》），这意味着从国家层面为各地加强公立医疗卫生机构绩效评价工作指明了方向。《指导意见》从多层面、多角度评价公立医疗机构绩效，试图要借助绩效评价这一无形之手，来引导我国公立医疗机构改进服务质量，加强科学化、专业化、精细化管理。

      新医改以来，回归公益性被视为公立医院改革的核心，在此次印发的《指导意见》中更是明确了要坚持公益导向，维护健康，通过加强和完善绩效评价，推动落实公立医疗卫生机构的公益性质，提高医疗卫生服务能力和质量，促进人人享有基本医疗卫生服务的原则。

      有关专家认为：坚持公益导向、维护健康的绩效评价导向对公立医院的改革和发展至关重要，必将对未来的绩效评价制度产生重大而深远的影响。然而，我们认为地方政府需要从理念、方法、标准等方面入手，构建以公益性为核心导向并适合地方特色的公立医疗机构的绩效评价体系。

      一是在理念上，明确绩效评价的目的在于促进实现医疗机构的战略目标和社会功能，提升医务人员的服务能力。如在英国，无论是英国国家医疗服务体系(NHS)的“知识技能框架”，还是在新加坡医疗行业“患者永远是第一位”的服务理念，都以此作为提高医疗服务质量的主要评价指标。

      二是在方法上，要改变绩效指标设定中的盲目性和经验主义，通过大数据分析进行科学验证，建立科学合理的绩效评价指标体系。在评价指标体系设定方面，我国公立医院通常存在主观主义或“拿来主义”等问题。因此，我们认为充分利用信息化手段，借助现有的医疗大数据储备，采用科学的方法进行大数据分析已经成为一种时代潮流。

      三是在标准上，应突出医疗行为的专业精神。如将患者满意度指标放在首位，在工作中尊重患者尊严和权利，鼓励医务人员不断提升能力，更新知识和技能，建立与患者之间诚信和可信赖的良好关系。

      随着“互联网+”定位成国家战略，医疗监管机构也必将从行政权力的“管”向解决方案和信息透明的“理”进行转型。充分利用信息化手段如借助区域公立医院绩效评价系统加强对医院的监管，提高医院的医疗质量、营运效率和减少医疗资源浪费是当下的必然趋势。

（撰稿人：市场部 马亚琴）